Com objetivo de implementar a Política de Saúde da Pessoa Idosa no Estado, o Ministério da Saúde (MS) e a Secretaria de Estado da Saúde (SES), em parceria com a Fundação Estadual de Saúde (Funesa), realizam até esta sexta-feira, 22, uma oficina direcionada aos coordenadores da Atenção Básica dos municípios sedes de região e gestores da Atenção Básica da SES, no auditório do Conselho Estadual de Saúde (CES). A condução está sendo realizada pelo técnico da Coordenação Nacional da Saúde da Pessoa Idosa/MS, Wendel Pimentel.
A capacitação dos profissionais permite o aprimoramento do acolhimento ao idoso. Dessa forma, visa dialogar sobre temáticas relacionadas à caderneta da pessoa idosa, e também acerca do documento orientador do cuidado integral. Segundo a Referência Técnica da Política de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Apoiadora Institucional da Atenção Básica das Regiões de Lagarto e Aracaju, Gildete Maria Ávila, a oficina realizada na quarta e nesta quinta-feira, 21 e 22, tem como intuito a implementação em Sergipe. “O objetivo é capacitar os profissionais das equipes da saúde sobre a linha de cuidado da referida política”, destaca.
Foto: Ascom SES
Com o aumento da população idosa, que chega a cerca de 29 milhões, capacitar é uma estratégia de cuidado que qualifica a atenção à saúde. A coordenadora de Imunização e apoiadora da Atenção Básica (Saúde da Mulher), do município de Estância, Manuela Silveira, conta que a oficina sensibiliza gestores e coordenadores. “Prontamente levamos para as equipe de saúde da família todas as informações. Queremos dar um atendimento mais qualificado a essas pessoas”, conta .
A coordenadora do Programa Saúde do Adulto e Idoso do município de Aracaju, Patricia Rocha, destaca que o papel do serviço público. “O nosso dever é preparar os profissionais para essa nova conjuntura, que é o envelhecimento da população idosa . Com o aumento da expectativa de vida, queremos que eles tenham qualidade de vida. Nessa oficina é possível ver a importância da caderneta do idoso, ferramenta que nos permite construir uma linha de cuidado dos usuários, diz.
A Secretaria de Estado da Saúde (SES), através da Fundação Estadual de Saúde (Funesa), por meio da Coordenação de Promoção e Prevenção à Saúde (Copps), abriu as inscrições para o credenciamento de profissionais de saúde para atuar nas ações das Carretas Itinerantes da Saúde da Mulher e do Homem, por meio do Edital de Credenciamento 01/2019, que consta neste site, na página ‘Editais de Credenciamento‘. O processo envolve cadastro para a área médica – nas especialidades de Cardiologia; Clínica Geral; Urologia; Ginecologia; Mastologia; e Radiologia –, além de enfermeiro(a), técnico(a) em enfermagem, técnico(a) em laboratório, técnico(a) em radiologia e digitador(a) de laudo.
Para realizar as inscrições, os interessados devem preencher os requisitos por meio dos arquivos Anexo I e Anexo II, de acordo com as exigências do edital. O credenciamento visa atender ao serviço “Saúde Já: Carreta Itinerante da Saúde do Homem e da Mulher”, que tem a finalidade de ofertar ações de saúde de forma itinerante, com foco assistencial na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama e de colo uterino na mulher; e doenças cardiológicas, urológicas e dermatológicas no homem, prestando atendimento de baixa e média complexidade, possibilitando acesso de consultas médicas especializadas, atendimento de enfermagem, exames laboratoriais, procedimentos com propósito de diagnóstico e ações educativas.
Segundo a coordenadora de Promoção e Prevenção à Saúde da Funesa, Sandra Ribeiro, o credenciamento vale por tempo indeterminado. O profissional que se interessar em trabalhar nas Carretas Itinerantes, que esteja dentro dos perfis especificados no Edital, pode fazer esse credenciamento em qualquer tempo. “O trabalho será em regime de rodízio. Então, o profissional que atuar agora, em um determinado número de ações especificadas no edital, pode voltar a trabalhar em outro momento. Fazemos a avaliação e seleção dos currículos enviados e, o que estiver dentro do que preconiza o Edital, já fará parte do nosso cadastro”, explica.
Daniele Travassos, diretora operacional da Funesa, observa que a Secretaria de Estado da Saúde, juntamente com a Funesa, está em fase de planejamento dessa ação, para que, em breve, haja uma previsão de início do serviço. “A expectativa é que esses profissionais se credenciem para que possamos contemplar os cidadãos sergipanos com todos os serviços que a carreta pode ofertar”.
Residente do município de Malhador (SE), Maria Josivânia Alves, juntamente com o esposo, acompanha o primogênito, David Francisco, de 17 anos, para mais uma consulta no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de São Cristóvão. Portador de necessidades especiais e paciente há quatro anos é lá que o filho recebe atendimento clínico geral. “David já fez obturação, limpeza, remoção de tártaro. Além disso, sempre temos orientações sobre o desenvolvimento dental, principalmente devido à condição dele. O atendimento é ótimo. Posso dizer que temos o acompanhamento necessário para que ele e meu filho mais novo preservem a saúde bucal”, conta Maria Josivânia.
No Dia Mundial da Saúde Budal, celebrado nesta quarta-feira, 20 de março, pacientes dos Centros de Especialidades Odontológicas estaduais – CEOs, administrados pela Secretaria de Estado da Saúde (SES), através da Fundação Estadual de Saúde (Funesa), manifestam a importância dos tratamentos ofertados. Em Propriá, o paciente Jamisson Oliveira retribui os cuidados recebidos pela equipe do CEO como animador e palhaço, profissão que trabalha há aproximadamente 20 anos, que envolve animação, teatro, dança e circo. Ele também é orientador do Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (programa do Ministério da Cidadania) e faz treinamento, cursos e oficinas voltados à área. No Centro, ele passou pelos tratamentos de endodontia e periodontia.
Foto: Míriam Donald
“Há um ano precisei fazer um canal com urgência. Fiquei sabendo que tinha um atendimento muito bom no CEO e fui encaminhado para o tratamento por meio da Atenção Básica. Fiquei com receio do atendimento, mas me encantei. É inexplicável o carinho que tenho pela equipe. Em especial por alguns profissionais que trabalham com o coração e que transmitem segurança do nosso tratamento. As pessoas lá são incríveis. Por ter criado esse vínculo, decidi que poderia contribuir levando mais alegria. Temos que abraçar essas oportunidades”, relata Jamisson.
Nem todos os procedimentos odontológicos são realizados na Atenção Básica, por isso os CEOs realizam suporte de tratamentos de média complexidade. De acordo com a dentista e gerente do CEO de Capela, Lorena Carvalho, o serviço é fundamental oara a população, pois promove saúde bucal de qualidade. “Identificamos que há uma carência de informações a respeito da saúde bucal, principalmente na área de educação e prevenção. É possível identificar que a cárie atinge boa parte da população, refletindo grandes listas para a realização de endodontias (canal) e exodontias, (extração) por exemplo”, diz.
Lorena acrescenta que “atuar no serviço público requer dedicação, pois tem que reconhecer os problemas e necessidades e, a partir desse contato, transmitir educação em saúde bucal. É uma tarefa que exige esforço, mas, para nossa satisfação, tem trazido bons resultados. Os usuários que vêm ao CEO e têm o tratamento concluído demonstram estar satisfeitos com o serviço em geral, que une atendimento e tratamento”.
Para a dentista e gerente do CEO de Laranjeiras, Beatriz Dória, a principal missão do CEO é garantir um serviço odontológico especializado dando suporte às demais unidades de saúde (PSF). Nesse sentido, a localização do CEO laranjeiras é estratégica, onde é possível atender até oito municípios da região. “É muito importante oferecer odontologia de excelência à população que muitas vezes não tem condições de acessar. A saúde bucal é extremamente importante e alertamos que essas pessoas busquem atendimento prévio, de forma que gere um resultado positivo. Considero o nosso trabalho desafiador por se tratar de atendimentos odontológicos complexos e que demandam materiais específicos. Além disso contamos com uma equipe de profissionais capacitados e muito empenhada, que busca fazer o melhor que o usuário precisa e merece”, declara.
Serviços
Nas sete unidades dos CEOs – localizadas em Boquim; Capela; Laranjeiras; N. Sra. da Glória; Propriá; São Cristóvão; e Tobias Barreto – há a garantia de exames complementares como radiografias periapicais, interproximais, oclusais, panorâmicas e exames anatomopatológicos para o corretor diagnóstico e tratamento da saúde bucal. “A necessidade de tratamento especializado será informada pelo cirurgião-dentista, responsável pelo encaminhamento à unidade especializada. O acesso dá-se através do guia de encaminhamento fornecido pela Atenção Primária, após avaliação e diagnóstico da necessidade de tratamento nas especialidades ofertadas”, explica Sthephany Barreto, coordenadora dos CEOs estaduais.
Os serviços ofertados nos CEOs envolvem as áreas de Periodontia, Endodontia, Cirurgia Bucomaxilofacial, Atendimento a pessoas com necessidades especiais e diagnóstico bucal com ênfase no diagnóstico do câncer de boca. Esse trabalho representa uma das frentes de atuação do ‘Brasil Sorridente’, programa federal de oferta do SUS (Sistema Único de Saúde) para os cidadãos. Em Sergipe, a escolha pelos centros regionalizados, geridos pela SES, por meio da Funesa, foi uma iniciativa do Estado para assegurar que os municípios que não possuem CEO municipal pudessem ter acesso a esses serviços.
As unidades dos CEOs também proporcionam atendimento de media complexidade em cirurgia oral. Além disso, contam também com a garantia de exames complementares como radiografias periapicais, interproximais, oclusais, panorâmicas e exames anatomopatológicos para o corretor diagnóstico e tratamento da saúde bucal. Se o paciente for diagnosticado com outras necessidades, a exemplo do câncer de boca ou tratamento de alta complexidade, são encaminhados para a rede hospitalar. Na rede hospitalar, os atendimentos odontológicos são realizados no Hospital de Urgência de Sergipe (Huse), Hospital Regional de Itabaiana e Hospital Universitário (HU).
Moradora do município de São Francisco – leste sergipano, Edlaine Freitas foi atendida pela primeira vez por um dentista da respectiva cidade, mas por ser diagnosticada com caso de média complexidade, precisou ser encaminhada ao Centro de Especialidade Odontológica (CEO) estadual de Propriá, por ser o mais próximo da sua residência. Ela conta que o único custo que teve foi o deslocamento, o que contribuiu para a economia das finanças pessoais. “O atendimento foi ótimo e a equipe foi muito atenciosa. Meu dente siso está sem espaço, inflamou, e o dentista orientou que será preciso fazer extração, mas antes disso terei que fazer o procedimento necessário, que é o raio-X, além de cuidados com a higienização/escovação. Devo retornar em breve para finalizar esse tratamento”.
É dessa forma que a Secretaria de Estado da Saúde (SES), através da Fundação Estadual de Saúde (Funesa), que administra a rede dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), proporciona tratamento gratuito de excelência à população sergipana. Quando uma pessoa necessita de cuidados com a saúde bucal, o passo inicial é buscar atendimento nasUnidades Básicas de Saúde (UBS), que integram a Atenção Primária. Dessa forma, o usuário passa por uma análise da situação para que se verifique o procedimento adequado, que pode ser encaminhado aos CEOs da rede estadual.
Nas sete unidades dos CEOs – localizadas em Boquim; Capela; Laranjeiras; N. Sra. da Glória; Propriá; São Cristóvão; e Tobias Barreto – há a garantia de exames complementares como radiografias periapicais, interproximais, oclusais, panorâmicas e exames anatomopatológicos para o corretor diagnóstico e tratamento da saúde bucal. A necessidade de tratamento especializado será informada pelo cirurgião-dentista, responsável pelo encaminhamento à unidade especializada. O acesso dá-se através do guia de encaminhamento fornecido pela Atenção Primária, após avaliação e diagnóstico da necessidade de tratamento nas especialidades ofertadas.
Foto: Míriam Donald
Segundo a coordenadora dos CEOs, Sthephany Barreto, é satisfatório ver que a odontologia em Sergipe tem um espaço de especialidades e que cresceu. “Além de oferecer assistência à população, contribui para a geração de emprego e continuidade da atenção à saúde bucal das pessoas. É uma garantia de tratamento, onde os pacientes não se limitam a procedimentos de extração ou atendimento hospitalar. É um direito do cidadão ter esse serviço de maneira acessível, de acordo com os princípios do SUS. Por isso nosso objetivo é mantê-los da melhor forma possível para todos. Pensando de maneira coletiva e observando a atuação de colegas, é desafiador e gratificante manter a qualidade dos serviços na saúde pública”, afirma.
Serviços
Os serviços ofertados nos CEOs envolvem as áreas de Periodontia, Endodontia, Cirurgia Bucomaxilofacial, Atendimento a pessoas com necessidades especiais e diagnóstico bucal com ênfase no diagnóstico do câncer de boca. Esse trabalho representa uma das frentes de atuação do ‘Brasil Sorridente’, programa federal de oferta do SUS (Sistema Único de Saúde) para os cidadãos. Em Sergipe, a escolha pelos centros regionalizados, geridos pela Funesa, com suporte da SES, foi uma iniciativa do Estado para assegurar que os municípios que não possuem CEO municipal pudessem ter acesso a esses serviços.
As unidades dos CEOs também proporcionam atendimento de media complexidade em cirurgia oral. Além disso, contam também com a garantia de exames complementares como radiografias periapicais, interproximais, oclusais, panorâmicas e exames anatomopatológicos para o corretor diagnóstico e tratamento da saúde bucal. Se o paciente for diagnosticado com outras necessidades, a exemplo do câncer de boca ou tratamento de alta complexidade, são encaminhados para a rede hospitalar. Na rede hospitalar, os atendimentos odontológicos são realizados no Hospital de Urgência de Sergipe (Huse), Hospital Regional de Itabaiana e Hospital Universitário (HU).
Para saber mais informações, clique aqui e confira os endereços e contatos telefônicos da unidades.
“Fizemos um plano de intervenção para o nosso Trabalho de Conclusão de Curso, mas como somos agente de combate às endemias do município de Aracaju, analisamos a possibilidade de implementar esse projeto na comunidade onde atuamos, no bairro Porto D’Antas [zona norte da capital sergipana]. Percebemos que na comunidade havia muitos locais de descarte incorreto de resíduos sólidos urbanos e, a partir dessa situação, notamos a real necessidade de estimular uma mudança no hábito da população local, de forma a valorizar o ambiente, tornando-o mais agradável, além de estimular práticas saudáveis”. O relato de Eláinne Inojosa, aluna egressa da Escola Técnica de Saúde do SUS em Sergipe (ETSUS-SE), administrada pela Fundação Estadual de Saúde (Funesa), com suporte da Secretaria de Estado da Saúde (SES), é um testemunho de como a educação em saúde pode incentivar práticas positivas à população.
O trabalho “Do lixo à Cidadania”, desenvolvido em equipe por Eláinne e as colegas Jaqueline Costa e Rosineide Correia, todas ex-alunas da ETSUS-SE e atualmente agentes de combate às endemias do Centro de Controle Zoonoses (CCZ) – órgão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) -, surgiu durante a conclusão do curso de Técnico de Vigilância em Saúde, em 2017. “Vimos incidentes com animais peçonhentos, presença de roedores e caramujos que poderiam causar vermes, como a leishmaniose e a esquistossomose. Também observamos a presença de animais errantes, como cães e gatos, que apresentavam sintomas de doenças. Com essa situação, o descarte inadequado do lixo favorecia todas essas doenças”, diz.
Diante do problema, elas pensaram em algo pra evitar esse costume. Com a ajuda dos professores, desenvolveram um projeto na ETSUS: foram ao local, mapearam toda a área e identificaram todos os pontos de descarte incorreto. Após a conclusão da tese do projeto, realizaram reunião com as lideranças do bairro, além da Secretaria Municipal do Meio Ambiente, Vigilância Epidemiológica, coordenadores das escolas locais e demais colaboradores, para tentar captar recursos e por em prática.
Em sua experiência, Eláinne afirma que, para a surpresa do grupo, antes de começarem a implementar o projeto, entenderam a vontade de mudança. “Professores e alunos de escolas enxergaram essa necessidade e contribuíram para o funcionamento do projeto. Outro exemplo foi em um dos pontos da comunidade, onde alguns moradores perceberam a necessidade, conseguiram mudas e pneus para plantar, além de cercarem o terreno e remunerarem uma pessoa para vigiar”.
Outro ponto identificado pelas ex-alunas ficava em frente à unidade da Fundat do Porto D’Antas, onde, segundo elas, tinha um lixeiro muito grande. “Um grande fluxo de pessoas que passavam pelo local notava o ambiente desagradável, com animais errantes mexendo no lixo, suscetíveis a doenças. Quando fizemos reunião, as pessoas se manifestaram, dizendo que levariam materiais, como caixa coletora, placa, liberação para que fizéssemos educação em saúde nas escolas. Essa união foi o que fez nosso projeto funcionar. Já trabalhamos com educação em saúde, mas tivemos a abertura das creches, escolas, unidades de saúde”, relata Rosineide.
Conscientização e trabalho coletivo
Durante o processo, a equipe dialogou com usuários e frequentadores desses locais, onde foi feito um trabalho de conscientização sobre os males do descarte incorreto do lixo e como isso implica na saúde, sempre associando às doenças geradas pela prática inadequada. Eláinne ressalta que, “mais importante do que fazer é orientar, para que as pessoas sintam necessidade de atuar coletivamente. Se nós apenas executarmos, a população encontrará o serviço pronto e não se sente parte desse resultado. Fizemos alguns trabalhos na unidade de saúde, quando teve a Semana da Prevenção à Leishmaniose, mas ainda pretendemos implementar nas escolas. Em algumas creches também realizamos esse trabalho informativo em relação à Dengue”.
De acordo com as egressas, surgiram alguns obstáculos. Após a reunião, perceberam rejeição de alguns moradores, além das dificuldade de captação de alguns recursos e, apesar do apoio, algumas pessoas ainda continuaram descartando lixo inadequado. “Por isso acreditamos que o investimento na educação em saúde para focar nesses locais, para ver se há uma redução desse hábito. São mudanças bem significativas e esse problema já vinha há mais de 20 anos. Junto a essa prática há uma descrença. No dia que as mudas chegaram, ouvimos de algumas pessoas que a iniciativa não funcionaria, mas permanecemos na tentativa e deu certo. Hoje é satisfatório ver as crianças passando e não ter mais lixo ao redor, onde brincam”, enfatiza Eláinne.
Rosineide relembra que uma colega da Adema disse uma frase que me marcou: “Onde nascia lixo, hoje nascem flores”. “Tínhamos medo de não dar certo, pois ainda tem a questão dos carroceiros que descartam resíduos lá. No entanto, não queríamos entrar em atrito, pois sabemos que é uma necessidade da renda deles. Só gostaríamos que eles percebessem isso e tivessem um local adequado pra descartar o material. A união de todos foi o que fez acontecer”.
ETSUS como base do ensino-serviço
A coordenadora do Curso Técnico em Vigilância em Saúde da ETSUS-SE, Karla Cunha, informa que, ao longo desse processo, a escola conseguiu formar um total de 15 discentes; e todos eles passaram por quatro módulos, com aulas teóricas, praticas, estágios, etc. Dessa forma, um fator relevante é que a importância da educação em saúde também foi colocada em prática. “Como pré-requisito da formação dos estudantes, a escola pediu que todos produzissem um TCC (Trabalho de Conclusão de Curso) em formato de projeto de intervenção. Foram seis grupos e cada um desenvolveu um projeto de intervenção em relação às problemáticas encontradas dentro do seus respectivos territórios”.
Segundo Rosyanne Vasconcelos, coordenadora da Escola Técnica do SUS em Sergipe (ETSUS-SE), a transformação da realidade do trabalho é um dos princípios da Escola Técnica do SUS para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde, considerando que os estudantes da Escola são trabalhadores integrantes desse sistema. “Verificar as ações executadas atualmente pelos nossos estudantes egressos nos enche de orgulho, pois trata-se da concretização desse ideal. É a demonstração de que os principais objetivos do curso foram atingidos”, disse.
Fundamental para a prática do ensino-serviço, a Escola Técnica de Saúde do SUS em Sergipe (ETSUS-SE), administrada pela Fundação Estadual de Saúde (Funesa), com suporte da Secretaria de Estado da Saúde (SES), continua mostrando que faz a diferença na vida de estudantes e profissionais da saúde. A agente de combate às endemias do Centro de Controle Zoonoses (CCZ) – órgão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) – e aluna a egressa da ETSUS, Dênia Ferreira, já trabalhou no setor administrativo do CCZ como digitadora do sistema GAL – Gerenciador de Ambiente Laboratorial e, ao fazer o curso de Técnico de Vigilância em Saúde, ministrado pela ETSUS, foi remanejada para a área de Educação em Saúde por entenderem sua capacidade de atuação na área.
“Faço reunião com os agentes de endemias e comunitários nas Unidades de Saúde e, às vezes, com os enfermeiros também. Mostro a importância da prevenção da leishmaniose, esquistossomose e dengue em cada bairro. Em todas as unidades de saúde existe um cronograma das reuniões com os agentes, para intensificar essa educação em saúde na população”, diz Dênia. Em Aracaju, a SMS realiza o Programa Saúde nas Escolas (PSE) e, nesse projeto, ela visita escolas do município e do estado, que seguem um cronograma semanal. A agente palestra para as crianças, utilizando uma linguagem lúdica, com bate-papo e vídeos, mostrando a importância da prevenção de doenças, com foco no combate ao Aedes aegypti. “Crianças também são multiplicadoras de informação. Isso é educação em saúde. Me sinto realizada. Sem dúvidas a ETSUS foi um marco em minha trajetória profissional”.
A coordenadora do Curso Técnico em Vigilância em Saúde da ETSUS-SE, Karla Cunha, destaca a satisfação de ter a certeza que a Escola gera resultados positivos. “Foi uma grata surpresa nos deparar com histórias como essa. Tanto a da Dênia, que hoje leva essa educação saúde às escolas, quanto ao projeto ‘Do lixo à cidadania’, onde um trio de alunas foi em busca de pessoas que pudessem ajudar no desenvolvimento de uma iniciativa de valorização do meio ambiente, que influenciou diretamente na vida de uma comunidade. É bastante satisfatório ver que a Escola contribuiu e contribui com a formação de profissionais que aprimoraram o conhecimento sobre situações de saúde pública e hoje estão capacitadas para trabalhar com a população”.
Para Rosyanne Vasconcelos, coordenadora da Escola Técnica de Saúde do SUS em Sergipe, os profissionais que atuaram para concretização deste curso, zelaram pela busca de uma formação que desenvolvesse o protagonismo, a criatividade, a reflexão constante sobre a sua prática e a percepção de que é possível inovar e fazer a diferença. “É muito gratificante perceber os frutos de um trabalho árduo como a execução de um curso técnico. Profissionais foram qualificados e hoje qualificam o seu trabalho perante a comunidade, e com isso se sentem valorizados e motivados por desempenharem um trabalho relevante e significativo”, frisa.
“A suspeita era que eu teria que fazer tratamento de canal. Marquei minha consulta e, ao chegar aqui, fui atendida de imediato. Recebi orientações da dentista e já estou com a próxima consulta marcada. Posso dizer que meu atendimento foi excelente”. Esse é o relato de Joseane Menezes, que mora em Boquim e foi diagnosticada com caso de média complexidade, encaminhada à unidade estadual do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da cidade, por meio do posto de saúde do município, onde é feito o primeiro contato. Ela foi reconduzida a um periodontista para realizar uma cirurgia de correção de gengiva, chamada de aumento de coroa clínica.
É com esse fluxo que os CEOs administrados pela Secretaria de Estado da Saúde (SES), através da Fundação Estadual de Saúde (Funesa), vêm trabalhando para promover a expansão da Atenção Básica e a quantidade serviços ofertados à população. Joseane está na condição de paciente especial, pois tem diabetes e hipertensão. A cirurgia será realizada e, após o procedimento, ela já poderá retornar ao CEO para concluir o tratamento. Na análise dos últimos 12 meses, dados da Coordenação dos CEOs estaduais informam que no ano de 2018 os atendimentos foram superiores a 2017. A proposta para 2019 é ampliar e qualificar a oferta de serviços.
A Coordenação dos CEOs estaduais informa que mais de 12.600 usuários foram atendidos e, desses 12 mil, 3.166 pacientes tiveram seus tratamentos totalmente concluídos pelos CEOs. Segundo a coordenadora dos CEOs estaduais, Sthephany Barreto, mais de 39 mil procedimentos foram realizados em cada um desses usuários. “A especialidade com maior número de procedimentos foi atendimento a pessoas com deficiências, com cerca de 10.300 procedimentos, seguido pela especialidade de cirurgia, com mais de 8.500 procedimentos. Na sequência, há a especialidade de Periodontia, com aproximadamente 7.390; e Endodontia, com mais de 1.390”, explica.
No ano de 2018, a Coordenação dos Centros de Especialidades Odontológicas também realizou cursos de capacitação para os cirurgiões-dentistas e assistentes administrativos, na tentativa de melhorar tanto a eficiência, quanto a qualidade dos serviços prestados. Foram quatro cursos, sendo três para os cirurgiões e um para os assistentes administrativos.
Para a diretora Operacional da Funesa, Daniele Travassos, o objetivo para 2019 é manter a continuidade do serviços prestados com todo o quadro de pessoal e corpo de profissional em sua totalidade. “A Coordenação dos CEOs está trabalhando para regularizar a questão dos insumos e dos instrumentais. Permanecemos nessa perspectiva, com esforço para otimizar o serviço, com melhorias nos encaminhamentos, de forma que sejam mais qualificados; além dos equipamentos, realizando procedimentos em tempos mais curtos e trazendo de volta a qualidade e eficiência que os CEOs sempre tiveram quando comparados a 2014 e 2015, que foi a nossa capacidade máxima atingida até hoje, desde que os CEOs foram abertos” disse.
Na escuta dos usuários, a exemplo do CEO de Boquim, dos 239 pacientes com tratamentos concluídos, 208 foram ouvidos. Desse quantitativo, 84% informaram que os serviços prestados foram ótimos, 15% classificaram como bons e 1% não respondeu. Já no CEO de Capela, dos 363 tratamentos concluídos, 293 usuários foram escutados. Desses, 90% destacaram os serviços como ótimos e 10 % como bons. Os dados positivos se repetem em cada município. Em sua totalidade, a população tem considerado que, em relação à saúde bucal, os serviços são de excelência para o Estado. No total, os 70 municípios que são referenciados para os CEOs fizeram encaminhamentos.
Ministério da Saúde aponta que presença de cálculo e sangramento é maior entre os adolescentes
Patologia infecto-inflamatória que acomete os tecidos de proteção e sustentação dos dentes, a doença periodontal é um diagnóstico habitualmente identificado pelos dentistas dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), administrados pela Fundação Estadual de Saúde (Funesa), com o suporte da Secretaria de Estado da Saúde (SES). Umas das primeiras características de que um paciente pode manifestar periodontite são vermelhidão e sangramento gengival, segundo explica a periodontista do CEO de Laranjeiras, Andrea Goetschi.
“Caracteriza-se pela inflamação da mucosa, perda de inserção do ligamento periodontal e destruição do tecido ósseo. Acontece em pacientes de todas as idades, sendo mais comum nos idosos e no sexo masculino. Uma das causas que contribui para a doença é acúmulo de placa bacteriana na superfície dental, subgengivalmente e, sobretudo, nas regiões de difícil acesso à higienização, como nas áreas entre os dentes e próximas à margem gengival. Mas isso não é suficiente para o desenvolvimento da doença”, explica Andrea.
Estudos afirmam que a etiologia da doença periodontal e gengival é microbiana, sendo a placa bacteriana o principal fator etiológico (origem e causa). Apesar do avanço científico na Periodontia nos últimos anos, pouco se sabe a respeito dos fatores causadores da periodontite. Por isso é necessário que o indivíduo apresente o que se chama susceptibilidade intrínseca à doença – ou seja, ele deve apresentar uma resposta de defesa do organismo insuficiente a presença dessa placa bacteriana.
Andrea Goetschi informa que as doenças periodontais não são transmissíveis, porém alguns tipos de periodontite, as agressivas, pareçam ter uma herança familiar. Fatores externos podem agravar as doenças periodontais, tais como: perdas dentárias precoces; hábito de fumar, uso excessivo de álcool, uso de aparelhos ortodônticos – de forma indiscriminada por profissionais não habilitados e pessoas com alterações sistêmicas (diabéticos, cardíacos, soropositivos, alterações autoimunes).
Toda gengivite antecede uma periodontite, mas nem toda gengivite progride para uma periodontite. “A evolução da doença pode levar à perda dos dentes, pois o comprometimento e a destruição pela ação bacteriana, acúmulo de tártaro e inflamação desta estruturas colaboram para a formação de bolsas que geram a mobilidade dentária”, diz a periodontista.
Nos últimos anos, as doenças periodontais estão ganhando maior destaque pela sua correlação com a Medicina, principalmente na Cardiologia, Endocrinologia, Infectologia e Obstetrícia. Nesses paciente com alterações sistêmicas temos o desenvolvimento da doença periodontal mais acelerado, devido à sua relação direta com desfechos desfavoráveis com endocardites, complicações em diabéticos pacientes imunodeprimidos e em gestações, como parto prematuro e óbitos neonatais.
Prevenção
A Referência Técnica de Saúde Bucal da SES, Ana Paula Vieira, alerta que deve-se levar em consideração a necessidade imediata da prevenção através de visitas regulares ao cirurgião-dentista, que realizará os procedimentos necessários para a solução do problema. “Na Atenção Primária (responsabilidade dos municípios), os pacientes são atendidos pelas equipes de Saúde Bucal e, quando necessário, esses pacientes são encaminhados aos CEOs, que contam com profissionais especializados para o referido atendimento”.
Há sete unidades de CEOs estaduais que tratam a população do estado. Eles funcionam em Boquim, Capela, Laranjeiras, Nossa Sra. da Glória, Propriá, São Cristóvão e Tobias Barreto. Sthephany Barreto, coordenadora dos CEOs (Funesa), orienta que, para prevenir a doença periodontal, deve-se manter os dentes sempre bem limpos e higienizados, bem como a região onde eles se instalam (escovação adequada, com escova macia e uso de fio dental). “Além disso, indicamos consulta com um periodontista para melhor avaliação clínica e radiográfica na persistência de sinais e sintomas de alterações gengivais”, ressalta.
Aspectos conceituais e epidemiológicos
Periodonto é o nome de todos os tecidos envolvidos na fixação do dente ao tecido ósseo. Eles se dividem em dois: Periodonto de Proteção, que é formado pela gengiva/mucosa, e o Periodonto de Sustentação, que é formado pelo osso alveolar, ligamento periodontal e o cemento. De acordo com o guia “A Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde”, publicado pelo Ministério da Saúde (MS) em 2018, a doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante o biofilme dental, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.
“Não é mais considerada apenas como de progressão lenta e contínua, podendo ter padrões variáveis de progressão. É entendida como uma doença infecciosa, na qual as alterações de forma e função são consideradas sinais”, define a publicação do MS. O material também informa que a normalidade do periodonto é definida por variáveis biológicas, que são mais coerentes com a etiopatogenia da doença e permitem que usuários que em algum momento foram portadores da doença e apresentem sequelas (como recessão e mobilidade) retornem ao estado de saúde. Estudos ainda estão em andamento para esclarecer se existe alguma associação entre doença periodontal e doenças sistêmicas, tais como: diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e parto prematuro de baixo peso.
No que diz respeito às condições periodontais, segundo os resultados do Projeto SB Brasil 2010 (BRASIL, 2011c), tais problemas aumentam, de modo geral, com a idade. Os resultados indicam que o percentual de indivíduos sem problema periodontal foi de 63% para a idade de 12 anos; 50,9% para faixa de 15 a 19 anos; 17,8% para os adultos de 35 a 44 anos; e somente 1,8% nos idosos de 65 a 74 anos. A presença de cálculo e sangramento é maior entre os adolescentes. As formas mais graves da periodontia aparecem de modo mais significativo nos adultos de 35 a 44 anos, em que se observou prevalência de 19,4%. Nos idosos, os problemas gengivais têm pequena expressão em termos populacionais, em decorrência do reduzido número de dentes presentes.
Ainda segundo o Ministério da Saúde, os principais fatores de risco são fatores culturais e socioeconômicos; Diabetes; fumo; ausência de controle de placa; e imunodepressão.
Gestoresapresentam experiências; Eixos do Plano Sergipano de EPS são pautas de discussão
Dando continuidade às atividades do Seminário Estadual de Educação Permanente em Saúde – EPS, realizado pela Secretaria de Estado da Saúde (SES) e Fundação Estadual de Saúde (Funesa), nesta quarta-feira, 16, a pauta em debate foi a Gestão de Educação na Saúde. Na oportunidade, gestores apresentaram suas experiências enquanto dirigentes de órgãos que atuam com Escolas de Saúde Pública. Em seguida, trabalhadores da área de saúde dialogaram sobre situações atuais, vivências e a importância da Política de EPS no trabalho.
Convidada para apresentar o funcionamento da Escola de Saúde Pública de Pernambuco, enquanto diretora geral da instituição, Juliana Siqueira afirma que, além de debater o Plano de EPS, o intuito do Seminário provoca uma discussão importante, que é o fortalecimento da Escola de Saúde Pública no estado de Sergipe. “Minha contribuição foi trazer um pouco da experiência do meu estado na gestão da política de Educação na Saúde, no âmbito da Escola de Saúde do Pernambuco, assim como trocar conhecimento, mas respeitando o contexto de cada estado e sua singularidade. O objetivo foi contribuir um pouco com a discussão local, trazer experimentos e levar boas ideias para Pernambuco”, disse.
Foto: Míriam Donald
A enfermeira Dígena Maria Dias, que trabalha há mais de 12 anos na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, relatou que nesses dois dias de evento, começou a perceber a importância do Seminário, que reuniu pessoas de várias profissões e municípios sergipanos. “Durante esses dois dias, percebi o quanto a gente precisa parar e mudar nossa cultura, se integrando com todos, para que possamos fazer a mudança que é necessária. Não posso deixar de destacar o quanto esse evento foi importante, principalmente neste início do ano, de forma que todos os nichos da Educação Permanente de Sergipe possam se desenvolver, refletir nossas ações dentro do ambiente de trabalho e enxergar o quanto podemos fazer mais e trabalhar muito para isso”.
Para Socorro Xavier, coordenadora Estadual de Rede de Atenção à Saúde da SES, afirmou que o Seminário Estadual de Educação Permanente em Saúde foi um momento rico no estado e de grande relevância para a Secretaria de Estado da Saúde. “Foram dois dias de reflexão, sensibilização, alinhamento teórico, apresentações de experiências de EPS a nível nacional e estadual, além da construção coletiva de ações para o compor o Plano Sergipano, visando construir pactos coletivos (SES, Secretaria Municipal de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e instituições de ensino superior) para potencializar e melhorar a qualidade da ESP no SUS Sergipe”, ressaltou.
Juliana Siqueira fala sobre a Escola de Saúde Pública de Pernambuco | Foto: Míriam Donald
De acordo com o diretor da Atenção Integral à Saúde da SES, João Lima o próprio Ministério da Saúde, na gestão passada, já tinha provocado os estados a desenvolverem um planejamento para os próximos quatro anos e o que está sendo feito em Sergipe é justamente isso. “Estamos cumprindo não só essa agenda, mas tendo essa oportunidade de revisitar o nosso Plano, melhorá-lo e qualificá-lo. E o melhor: tendo um olhar mais amplo e de forma mais integrada”, ressaltou. Ele informou, ainda, que o período de preparação para o Seminário, com a participação dos gestores municipais, estaduais e do Conselho Estadual de Saúde, através do controle social, foi fundamental para que fosse possível esse trabalho de forma integrada.
“O que temos hoje é o contexto trazido de todos esses encontros, que foram fundamentais para facilitar essa construção do Plano e de um novo olhar para essa Política. A expectativa é, com certeza, um resultado que tenha a integração com o momento em que vivemos, um momento árduo, principalmente na ordem de financiamento, onde os estados e municípios precisam se reinventar, trabalhar o planejamento, para assim fortalecer e executar esse plano. Estamos trabalhando de forma integrada e isso pode se reverter em otimização de recursos, o que nos leva a avançar mesmo em tempos difíceis”, declarou João Lima.
Eixos para construção do Plano Sergipano de EPS
Na terça-feira, 15, além da Conferência “Ordenamento da Formação, história e desafios da EPS”, grupos de participantes discutiram os cinco eixos do Plano Sergipano de EPS: Integração ensino-serviço-comunidade; Telessaúde e estratégias EAD; Residências em Saúde; Projetos de Pós-Graduação, Pesquisa e Inovação Tecnológica; e Fortalecimento da Funesa enquanto Escola de Saúde Pública.
Foto: Míriam Donald
A diretora operacional da Funesa, Daniele Travassos, destacou que este é um momento essencial para fazer a retomada da Política de Educação Permanente em Saúde, já que o Conass está fazendo esse trabalho a nível nacional. “Analisamos e entendemos que seria o momento de Sergipe fazer essas trocas exitosas e ampliar possibilidades do que pode constar no Plano Estadual – que deve durar dois anos-, sobretudo com a participação dos atores que fazem parte do quadrilátero da formação para a área da saúde: Ensino, Gestão, Atenção e Controle Social”.
Por Ascom Funesa
Foto: Míriam Donald
Foto: Míriam Donald
Foto: Míriam Donald
Foto: Míriam Donald
Grupos de Trabalho dos eixos do Plano Sergipano de EPS | Foto: Míriam Donald
Grupos de Trabalho dos eixos do Plano Sergipano de EPS | Foto: Míriam Donald
Grupos de Trabalho dos eixos do Plano Sergipano de EPS | Foto: Míriam Donald
Grupos de Trabalho dos eixos do Plano Sergipano de EPS | Foto: Míriam Donald
Grupos de Trabalho dos eixos do Plano Sergipano de EPS | Foto: Míriam Donald
Sensibilizar e mobilizar gestores, trabalhadores, instituições de ensino e controle social para o debate da Educação Permanente, em consonância com as necessidades locais para a qualificação dos trabalhadores do SUS. Esse é o principal objetivo do Seminário Estadual de Educação Permanente em Saúde, que iniciou nesta terça-feira, 15, e segue até esta quarta, 16. Dessa forma, propõe-se que o Seminário de Educação Permanente em Saúde – EPS possibilite momentos de reflexão e alinhamento teórico e conceitual junto aos atores envolvidos, na perspectiva da troca de saberes, conhecimentos e experiências de EPS, buscando construir pactos coletivos para potencializar as práticas de EPS no SUS Sergipe. O evento é uma realização da Secretaria de Estado da Saúde (SES) e da Fundação Estadual de Saúde (Funesa).
Para o secretário de Estado da Saúde, Dr. Valberto de Oliveira, esse Seminário é mais um oxigênio nesta unidade, que passava por dificuldades quando ele e sua equipe assumiram a SES. “Passamos a enxergar com uma visão diferente as ações desempenhadas pela Funesa. Daí iniciou-se um processo de recuperação, onde entra uma cidadã que nos mostrou a importância do trabalho desenvolvido pela Fundação e sua capacidade de gestão, a Lavínia. Parabenizo os organizadores deste encontro, agradeço a presença de todos. Temos compromisso com a saúde, com a capacitação e a Educação Permanente. Vejo a Educação Permanente como um processo de renovação de estilo e hoje, Sergipe tem, de fato, uma Escola de Saúde Pública”, afirmou.
Foto: Ascom SES
O professor de Pós-Graduação em Educação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pesquisador do CNPq na área de Educação e Ensino da Saúde, Ricardo Ceccim, foi conferencista com o tema “Ordenamento da formação, história e desafios da EPS”. Ele ressaltou que uma das coisas importantes em um Seminário como esse é poder comemorar a possibilidade de uma Política Estadual de Educação Permanente em Saúde. “Um evento dessa natureza significa que o SUS assume sua responsabilidade com uma política de formação que não é a mesma coisa que a gestão de cursos, porque cabe a universidade; as escolas, as gestões dos cursos. São lugares de formação, mas não são uma política de educação. Ao realizar um encontro como esse, temos muitos motivos para comemorar a construção, a possibilidade de uma política”.
Haroldo Pontes, coordenador da Câmara Técnica da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde do Conass (Conselho Nacional de Secretários de Saúde), considera a Educação Permanente em Saúde uma das maiores políticas públicas do país e um dos maiores projetos de inclusão social do mundo, que é o SUS. “É, literalmente, um ponto fora da curva, porque imaginar uma política pública que tem, como um dos seus princípios, a universalidade, integralidade, o controle social, é perceber que é diferente da maioria das outras políticas públicas do país. Ver essa iniciativa em um estado que é pequeno no tamanho, ter uma importância tão grande na construção dessa política, é muito revigorante”, declarou.
Prestigiando o evento, o representante do Núcleo Estadual do Ministério da Saúde em Sergipe, Leonardo Almeida, incentivou o desenvolvimento dessa iniciativa. “Que as discussões não se resumam a este momento, mas em um grande movimento que se consolide na gestão, se efetive nos serviços e espaços de formação, resultando em algo muito positivo para os usuários do SUS”.
Dr. Valberto de Oliveira e Lavínia Aragão | Foto: Ascom SES
Segundo Enock Luiz Ribeiro, presidente do Conselho Estadual dos Secretários Municipais de Saúde (Cosems) a gestão do secretário da saúde, tem sido surpreendente. “A presença do Dr. Valberto só demonstra o seu compromisso com a saúde e a Educação Permanente em Sergipe. E Lavínia Aragão, à frente da Funesa, mostra que é extremamente sensível à causa. Foi escolhida para a função que exerce por mérito, pois desempenha com muita determinação esse trabalho. Parabenizo-a, principalmente, por nunca desistir e pelo incentivo aos municípios a participarem”, destacou.
O vice-presidente do Conselho Estadual de Saúde, Eduardo Gomes, enfatizou a importância do trabalho desenvolvido pela Funesa. “Quero expressar minha alegria em ver a evolução da Fundação Estadual de Saúde e dizer que a direção da Fundação pode reconhecer o Conselho Estadual como um parceiro defensor dessa política de Escola de Saúde Pública, porque o trabalho que Lavínia e sua equipe vêm realizando, merece que a gente abra as portas”.
Educação Permanente no SUS
No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) de Sergipe, a Funesa assume papel relevante no desenvolvimento da Política Estadual de Educação Permanente em Saúde, tendo como finalidade a formação permanente dos trabalhadores e gestores do SUS, na perspectiva da integração ensino-serviço. A ideia é sensibilizar e mobilizar esses trabalhadores e gestores estaduais e municipais para debate e construção do Plano Estadual de Educação Permanente em Saúde, orientado pelas diretrizes do Programa para o Fortalecimento das Práticas de Educação Permanente em Saúde no SUS (PRO EPS-SUS), com vistas ao fortalecimento das práticas de gestão e atenção à saúde.
Segundo Lavínia Aragão, diretora geral da Funesa, a Educação Permanente em Saúde é essencial para a qualificação do SUS. “Estamos em um momento de dificuldade, mas precisamos elevar a EPS a uma posição de destaque. Depois de alguns anos, conseguimos, de fato, elaborar um Plano Estadual de EPS, com a participação de atores estratégicos. Para isso, o papel do Conass e do Ministério da Saúde foram fundamentais. Importante ressaltar que o Governo do Estado fez e faz essa aposta na Funesa enquanto Escola de Saúde Pública, pois ao longo dos últimos anos, através dos Planos Anuais de Atividades, desenvolvemos muitas ações de Educação Permanente. Estamos conseguindo fazer, em âmbito nacional, que essa discussão fique ativa”.
Lavínia Aragão e Haroldo Pontes | Foto: Ascom SES
Homenagem
Durante a solenidade, gestores, trabalhadores e militantes que acreditaram e contribuíram com para o fortalecimento da EPS receberam reconhecimento pela atuação de destaque. Os homenageados foram: o ex-governador Marcelo Déda, homenagem in memoriam, recebido pelo diretor do Instituto Marcelo Déda, Cláudio Teixeira; o governador do Estado, Belivaldo Chagas, recebido pelo secretário de Estado da Saúde, Dr. Valberto de Oliveira, que também recebeu o reconhecimento.
Também receberam a homenagem: Cláudia Menezes Santos, ex-diretora da Funesa; Ricardo Burg Ceccim; o reitor da UFS, Angelo Antoniolli, representado pela pró-reitora de Extensão, Alaíde Hermínia de Aguiar Oliveira; João Lima Júnior, diretor de Atenção Integral à Saúde da SES; Eduardo Ramos Gomes, vice-presidente do Conselho Estadual de Saúde; Haroldo Carvalho Pontes; a ex-secretária de Estado da Saúde, Joélia Silva Santos, representada pela diretora operacional da Funesa, Daniele Travassos; a ex-secretária de Estado da Saúde e ex-superintendente do SAMU, Maria da Conceição Costa; Salviano Augusto de Almeida Mariz, secretário executivo do Cosems de Sergipe; o coletivo de trabalhadores da Funesa, representado pelo respectivo gerente de RH, Carlos Eduardo Barreto.
Por Ascom Funesa
Foto: Ascom SES
Ricardo Ceccim, ministrando a conferência "Ordenamento da formação, história e desafio da EPS" | Foto: Ascom SES
Carlos Eduardo e Lavínia Aragão, gerente de RH e diretora geral da Funesa, respectivamente | Foto: Ascom SES